溫中益氣治驗中書左丞相史公。年六旬有七。至元丁卯九月間。因內傷自利數行。覺肢體沉重。不思飲食。嗜臥懶言語。舌不知味。腹中疼痛。頭亦痛而惡心。醫以通聖散大作劑料服之。覆以濃衣。遂大汗出。前証不除而反增劇。易數醫。四月餘不愈。予被召至燕。命予治之。予診視得六脈沉細而微弦。不欲食。食即嘔吐。中氣不調。滯於升降。口舌乾躁。頭目昏眩、肢體倦怠。足 冷。臥不欲起。丞相素不飲酒。肢體本瘦。又因內傷自利。又複獲汗，是重竭津液。脾胃愈虛。不能滋榮周身百脈，故使然也。非甘辛、大溫之劑，則不能溫養其氣。經云：脾欲緩急。食甘以緩之。又脾不足者，以甘補之。黃 、人參之甘。補脾緩中，故以為君。形不足者溫之以氣。當歸辛溫。和血潤燥。木香辛溫。升降滯氣。生薑、益智、草豆蔻仁辛甘大熱，以蕩中寒。理其正氣。白朮、炙甘草、橘皮。甘苦溫乃濃腸胃。麥 面寬腸胃而和中。神曲辛熱。導滯消食而為佐使也。上件 咀一兩。水煎服之。嘔吐止。飲食進。越三日。前証悉去。左右侍者曰。前証雖去。九日不大便，如何。予曰：丞相年高氣弱。既利且汗。脾胃不足。陽氣虧損。津液不潤也。豈敢以寒涼有毒之劑下之。仲景曰。大發汗後。小便數。大便堅。不可用承氣湯，如此雖內結。宜以蜜煎導之。須臾去燥屎二十餘塊。遂覺腹中空快。上下氣調。又以前藥服之。喜飲食。但有所傷，則以橘皮枳朮丸消導之。至月餘，其病乃得平複。丞相曰。病既去矣。當服何藥以防其複來。予曰：不然。但慎言語。節飲食。不可服藥。夫用藥如用刑民。有罪則刑之。身有疾則藥之。無罪妄刑，是謂瘧民。無病妄藥。反傷正氣。軍志有曰。允當則歸。服而舍之可也。丞相說而然之。【參朮調中湯】 治內傷自利。臍腹痛。肢體倦。不喜食。食即嘔。嗜臥懶言。足 冷。頭目昏。 人參 黃耆 （各五錢） 當歸身 濃朴（薑製） 益智仁 草豆蔻 木香 白朮 甘草（炙） 神曲（炒） 麥 面 橘皮（各三錢） 上十二味、銼如麻豆大。每服一兩，水二盞，生薑三片，煎至一盞。去滓溫服。食前。 8-2 風中血脈治驗太尉忠武史公年六十八歲。於至元戊辰十月初。侍國師於聖安寺丈室中。煤炭火一爐在左側邊。遂覺面熱。左頰微有汗。師及左右諸人皆出。因左頰疏緩。被風寒客之。右頰急。口 於右。脈得浮緊。按之洪緩。予舉醫學提舉忽君吉甫專科針灸。先於左頰上灸地倉穴一七壯。次灸頰車穴二七壯。後於右頰上熱手熨之。議以升麻東加防風、秦艽、白芷、桂枝、發散風寒。數服而愈，或曰。世醫多以續命湯等藥治之。今君用升麻東加四味，其理安在。對曰。足陽明經起於鼻。交 中。循鼻外。入上齒中。手陽明經亦貫於下齒中。況兩頰皆屬陽明。升麻湯乃陽明經藥。香白芷又行手陽明之經。秦艽治口噤。防風散風邪。桂枝實表而固榮衛，使邪不能再傷。此其理也。夫病有標本經絡之別。藥有氣味濃薄之殊。察病之源。用藥之宜，其效如桴鼓之應。不明經絡所過。不知藥性所在。徒執一方。不惟無益。而又害之者多矣。學人宜精思之。【秦艽升麻湯】 治中風手足陽明經口眼喎斜。惡風惡寒，四肢拘急。 升麻 葛根 甘草（炙） 芍藥 人參（各半兩） 秦艽 白芷 防風 桂枝（各三錢） 上 咀，每服一兩，水二盞。連鬚蔥白三莖。長二寸。約至一盞，去渣。稍熱服。食後服藥畢。避風寒處臥。得微汗出則止。 【犀角升麻湯】 治中風麻痺不仁。鼻頰間痛。唇口頰車發際皆痛。口不可開。雖語言飲食亦相妨。左額頰上如糊急。手觸之則痛。此足陽明經受風毒。血凝滯而不行故也。 犀角（一兩二錢半） 升麻（一兩） 防風 羌活（各七錢） 川芎 白附子 白芷 黃芩（各半兩） 甘草（二錢半） 上為末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服。食後。日三服。論曰：足陽明者。胃也。經云：腸胃為市，如市廛無所不有也。六經之中。血氣便多。腐熟水穀，故飲食之毒聚於腸胃。此方以犀角為主。解飲食之毒也。陽明經絡。環唇挾口。起於鼻。交額中。循頰車。上耳前。過客主人。循發際。至額顱，故王公所患。此一經絡也，以升麻佐之。餘藥皆滌除風熱。升麻、黃芩。專入胃經為使也。 結陰便血治驗 真定總管史侯男十哥。年四十有二。肢體本瘦。弱。于至元辛巳。因收秋租。佃人致酒。味酸不欲飲。勉飲三兩杯。少時腹痛。次傳泄瀉無度。日十余行。越十日。便后見血。紅紫之類。腸鳴腹痛。求醫治之。曰諸見血皆以為熱。用芍藥柏皮丸治之。不愈。仍不欲食。食則嘔酸。形體愈瘦。 面色青黃不澤。心下痞。惡冷物。口干。時有煩躁。不得安臥。請予治之。具說其由。診得脈弦細而微遲。手足稍冷。內經雲。結陰者便血一升。再結二升。三結三升。經雲。邪在五臟。則陰脈不和。陰脈不和。則血留之。結陰之病。陰氣內結。不得外行。無所稟。滲入腸間。故便血也。宜以平胃地榆湯治之。 内经云。湿胜则濡泄。甲乙经云。寒气客于下焦。传为濡泄。夫脾为五脏之至阴。其性恶寒湿。今寒湿之气。内客于脾。故不能裨助胃气。腐熟水谷。致清浊不分。水入肠间。虚莫能制。故洞泄如水。随气而下。谓之濡泄。法当除湿利小便也。对金饮子主之。 【对金饮子】 平胃散（五钱） 五苓散（二钱半） 草豆蔻（面裹煨。五钱）上相合作四服。水一盏半。姜三片。枣两个。煎一盏。去渣。温服食前。（上都七月间。史丞相有此疾。三服而愈） (责任编辑：admin) |
