【风采】《最美政协委员——70年70人》‖史仁杰：扎根中医　关注民生

     江苏省中医院肛肠科主任医师史仁杰是省十、十一、十二届政协委员，农工党江苏省中医药工作委员会主任委员。作为来自中医界的政协委员，他长期在中医临床一线工作，每天接触各种不同工作、不同地区的患者，在与患者的交谈中，也了解到很多社会问题和普通民众的关注，这为他参政议政、撰写提案与社情民意信息等创造了良好的条件。担任政协委员的十三余年以来，他撰写的近60条提案和社情民意信息都以医疗和一些民生问题为关注点，提案引起有关方面的重视和采纳。

      历史上我省是中医医家最多的省份，几乎占历代医家的三分之一，历代名医辈出，明清时期，在江苏有“甲天下”的吴中医派，近代又有“冠吴中”的孟河医派，这两个流派，对近代中医药的影响巨大。目前我省的中医药在总体规模、固定资产、专业设备、医疗、科研、教学水平、社会效益、经济效益等方面，也都居于全国前列。但是，就人均享有中医资源来说，我省位于全国中、下水平。同时，我省中医药建设的南北差距较大，甚至差距达3倍以上。值得关注的是，目前，我省中医药在全国具有领军地位的学科带头人不多，原有的一些领先学科出现青黄不接，后继乏人现象。我省中医医疗机构数量少，规模大，所有制结构较单一，大部分是公办，竞争性不够。针对以上情况，他撰写了《关于建设中医药强省的建议》提案，针对我省中医药发展中的一些情况，就建设中医药强省、加快中医药事业发展提出建议：我省作为经济大省、传统中医药大省，理应奋勇争先，把“中医药强省”作为全省的战略思想。该提案受到了有关方面的重视。

     针对很多中医院校毕业生和青年中医普遍存在中医理论功底不足和临证能力不足的问题。他认为原因有院校教育科目设置不合理、教材编写与临床脱节、教师不会看病、实习质量差、工作中缺少良师带教等。他提出有必要针对以上问题采取措施加以改进。2010年2月，他就此撰写的《加强对青年中医人才培养的建议》，被省政协评为2008－2009年优秀社情民意信息。

     双向转诊是我国医改工作的一个重要举措，为的是形成“小病进社区，大病进医院”的良性循环。这样可以发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，又可充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，危重病、疑难病在大中型医院得到较高水平的治疗。但双向转诊在实际操作中，遇到了患者转上容易、转下难的实际问题。针对此问题，他提出双向转诊遭遇尴尬的核心原因在于，没有建立相应的奖惩措施和制度。

     为此他建议，首先是省、市、区相关主管部门就双向转诊制度的实施，制定切实可行的措施，从制度、政策、考核等方面加以规定，对职责、义务、权利、目标、奖惩等进行明确；不同等级医院间应签订患者双向转诊协议；各级公费医疗、医保机构必须要求患者在非紧急情况、非重大或特殊疾病下，首先在社区医疗服务中心就诊，转到上级医院时必须经社区医院医生同意或推荐，方能享受公费或医保待遇。患者从大医院转入社区医院时，入院门槛费予以取消，在费用给付上应及时、少扣付、少限制。其次，应该尽快制定双向转诊制度的操作规范，明确各方的义务、责权等。再次，要将双向转诊实施情况纳入各级医院及临床各科的考核目标。最后，要提高社区服务中心的设备、技术、人才力量或水平，满足由上向下转诊治疗的需要。建议得到时任卫生部门领导的重视与肯定。 

     围绕我省各地(特别是在老城区)雨污混流的情况，他通过到污水处理厂的实地调研等，在2010年提出了《关于尽早全面落实雨污分流的建议》提案，提出尽早、全面落实雨污分流势在必行，建议将雨污分流管网建设和改造纳入城建规划，并制定相应的法规。从征收的污水处理费中划出部分资金，用于逐年改善以往雨污混流的管网。对农村小城镇建设中实行人畜粪与生活污水及雨水分开收集，人畜粪便经处理后用作有机肥或还田。提案得到了有关部门的正面和及时回应。